Dans l’Ain, la démarche Petits pas, Grands pas pour renforcer l’efficacité de la PMI

L’organisation du territoire

Le service de PMI du département de l’Ain est composé d’une soixantaine de professionnels.

La répartition territoriale rattache les médecins et les sage-femmes aux responsables PMI de territoire, les autres professionnels de PMI (majoritairement des infirmières puéricultrices) au responsable de secteur social.

Mixité des territoires

On retrouve dans le département une forte mixité territoriale avec des zones urbanisées à proximité de Lyon et Genève, puis une zone centrale plus hétérogène avec des inégalités qui s’accroissent. Il y’a aussi des zones rurales dans lesquels on retrouve des populations davantage isolées.

Les enquêtes

Après avoir questionné les usagers et les professionnel.le.s sur les activités préventives de la PMI, ces derniers ont suggéré des pistes d’amélioration :

• L’amélioration de la communication sur les services offerts par la PMI
• L’amélioration/augmentation des ressources humaines et matérielles

Par ailleurs, les usagers suggèrent également l’amélioration de l’accessibilité des services, entre autres, les amplitudes horaires, les accès aux ateliers collectifs et aux ressources médicales.

Du côté des professionnel.le.s, d’autres pistes d’amélioration sont évoquées telles que :

• L’augmentation des temps d’échanges en équipe
• Le rééquilibrage de la charge de travail en identifiant les missions prioritaires
• Favoriser la collaboration avec les partenaires externes

La communication

Un groupe de travail a été constitué pour se pencher sur l’élaboration et la révision des documents de communication. Ensemble ils ont travaillé sur différents éléments et validé de nouveaux supports de communication début 2023.

Plus globalement, c’est une réflexion et un travail de fond sur la stratégie de communication du service qui s’est engagé.

La formation

Ce sont 62 professionnels qui ont été formés à “l’Approche préventive fondée sur la relation d’aide (APR©) en PMI”, en présentiel. 

À travers cette formation, nous proposons aux professionnels de PMI d’explorer la manière optimale de répondre à tous les besoins que peuvent présenter les familles en période périnatale. Il s’agit notamment de poser le cadre de la prévention en PMI, d’identifier les postures relationnelles au service de l’alliance de travail, d’aborder les situations complexes.

Deux mois après la fin de la formation, les professionnelles déclarent avoir tiré bénéfice des formations en ce qui concerne les compétences en relation d’aide. Lorsqu’elles rencontrent des situations difficiles, celles-ci mobilisent davantage certaines postures vues en formations telles que :

« J’écoute sans juger ni donner de solutions »

« Je pose des questions pour m’informer »

« Je conforte/console la famille »

Certaines se saisissent également des outils proposés en formation :

“L’outil du plateau “je me pose des questions sur” m’aide à partir des besoins des parents : l’outil les aide eux à exprimer leurs besoins. Quand je posais la question “est-ce que vous avez des questions ?”, ou “de quoi avez-vous besoin ?”, ou encore “en quoi puis-je vous aider ?”, etc…. souvent, les parents ne savent pas répondre à ces questions trop ouvertes. Je n’essaie plus non plus de parler de tout en une séance, je diffère, cela laisse le temps travailler, mûrir les choses.”